Кашель при сахарном диабете 2 типа | Кашель при сахарном диабете 2 типа

Несмотря на то, что сахарный диабет 2 типа чаще ассоциируется с такими проблемами, как сердечно-сосудистые заболевания, невропатия и поражение почек, некоторые пациенты жалуются на необычный симптом - сухой кашель. Новые данные научного исследования, опубликованного в журнале Diabetes Care, показывают, что кашель у людей с сахарным диабетом 2 типа может встречаться чаще, чем считалось ранее, и связан с рядом важных факторов, которые требуют пристального внимания врачей.

В проспективном когортном исследовании, проведенном под руководством доктора М. Абрамса из клиники Майо, приняли участие 685 человек с диагностированным сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 30 до 75 лет. В течение 5-летнего наблюдения ученые оценивали частоту кашля и его интенсивность у пациентов, используя специализированные анкеты и регистрацию жалоб. Кроме того, были проанализированы уровни основных метаболических параметров, таких как уровень глюкозы натощак, HbA1c, резистентность к инсулину, а также данные об основных осложнениях диабета, включая гипертонию, атеросклероз и сердечно-сосудистую патологию.

Результаты исследования показали, что около 28% пациентов с сахарным диабетом 2 типа испытывали кашель в течение периода наблюдения. Примечательно, что кашель чаще наблюдался у людей старше 50 лет и у тех, у кого уже были диагностированы другие осложнения сахарного диабета, в частности, поражение мелких сосудов. Более того, была обнаружена прямая корреляция между интенсивностью кашля и уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c), который является наиболее распространенным маркером долгосрочного контроля гликемии у больных сахарным диабетом. Это указывает на то, что неконтролируемая гипергликемия может быть одной из причин кашля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Авторы исследования отмечают, что кашель при сахарном диабете 2 типа часто не связан с острыми респираторными инфекциями или астмой, и поэтому пациенты не обращаются к специалисту с этими жалобами. Это может привести к тому, что кашель долгое время будет оставаться незамеченным, не получая должного лечения и способствуя развитию других осложнений, в том числе ухудшению сердечно-сосудистого профиля.

Скорее всего, кашель у людей с сахарным диабетом 2 типа вызван комплексом взаимосвязанных патофизиологических механизмов.

В частности, длительная гипергликемия может привести к повреждению кровеносных сосудов легких, снижению эластичности дыхательных путей и изменению секреторных функций клеток слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, что приводит к сухому кашлю.

Вторым важным звеном является субклиническая воспалительная активность, часто наблюдаемая у людей с сахарным диабетом 2 типа, которая может оказывать прямое раздражающее воздействие на дыхательные пути и вызывать кашель.

Кроме того, исследователи обнаружили прямую зависимость между интенсивностью кашля и уровнем СРБ (С-реактивного белка), маркера системной воспалительной активности, что подтверждает гипотезу о роли воспалительных процессов в развитии кашля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Исследование выявило еще одну интересную связь – кашель чаще встречался у пациентов с инсулинорезистентностью.

Этот факт подчеркивает, что нарушение действия инсулина, которое является основой для развития сахарного диабета 2 типа, может оказывать прямое влияние на кашлевой рефлекс.

Несмотря на то, что окончательные механизмы возникновения кашля при сахарном диабете 2 типа до сих пор полностью не изучены, данные, полученные в ходе этого исследования, подчеркивают необходимость уделять серьезное клиническое внимание кашлю при сахарном диабете 2 типа.

Это может включать: