Курение ухудшает течение сахарного диабета 2 типа: новые данные о риске и механизмах развития

В последнее время все больше научных исследований подтверждают негативное влияние курения на течение сахарного диабета 2 типа (СД2). Новые результаты, опубликованные в журнале Diabetes Care, проливают еще больше света на эту взаимосвязь, подчеркивая не только повышенный риск осложнений у курильщиков с СД2, но и раскрывая механизмы, с помощью которых никотин и другие соединения смолы ухудшают течение заболевания.

Исследование, проведенное международной группой ученых, объединило данные 13 эпидемиологических исследований с участием более 150 000 пациентов с СД2. Авторы проанализировали взаимосвязь между курением и частотой сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, офтальмологических осложнений и других серьезных проблем, связанных с диабетом.

Результаты показали, что курение значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с СД2. По сравнению с некурящими, у курильщиков риск инфаркта миокарда был на 38% выше, риск инсульта - на 56%, а риск развития заболеваний периферических артерий - на 43%.

Кроме того, курение повышает риск развития офтальмологических осложнений, таких как диабетическая ретинопатия и диабетическая макулярная дегенерация. У пациентов с СД2, страдающих никотиновой зависимостью, вероятность развития этих осложнений была на 51% выше.

Механизмы, с помощью которых курение усугубляет течение СД2, очень сложны и многогранны. Исследования показывают, что никотин, содержащийся в табачном дыме, влияет на гормональный статус. Он снижает чувствительность клеток к инсулину, затрудняя усвоение глюкозы клетками организма. Это, в свою очередь, приводит к повышению уровня глюкозы в крови, усугубляя состояние инсулинорезистентности, характерное для СД2.

Курение также негативно влияет на сосудистую систему. Никотин сужает кровеносные сосуды, что приводит к ухудшению кровотока, повышая риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, табачный дым насыщен свободными радикалами, которые вызывают окислительный стресс в организме. Это состояние приводит к повреждению клеток, в том числе эндотелия сосудов, и усугубляет развитие сердечно-сосудистых осложнений.

Помимо прямого воздействия на обмен веществ и сосудистую систему, курение также способствует развитию воспаления, которое играет ключевую роль в патогенезе СД2 и его осложнений.

В исследовании подчеркивается важность отказа от курения для людей с СД2. Исследования показали, что отказ от курения значительно снижает риск осложнений, улучшает контроль уровня глюкозы в крови и благотворно влияет на общее состояние здоровья пациентов.

Врачи настоятельно рекомендуют всем курящим пациентам с СД2 немедленно обратиться за профессиональной помощью для разработки плана отказа от курения. В этом процессе могут быть использованы различные подходы, такие как заместительная никотиновая терапия, безникотиновые препараты для облегчения симптомов отмены никотина, психологическая поддержка и обучение навыкам отказа от курения.