Повышение сахара в крови ночью: механизмы, диагностика и методы контроля

Ночная гипергликемия (повышенный сахар в крови) может негативно повлиять на состояние человека с диабетом или нарушения метаболизма глюкозы. Исследования показывают, что дисрегуляция уровней глюкозы во время сна часто остаётся без должного внимания как медицинских работников, так и самих пациентов. Понимание процессов ночной гликемии помогает скорректировать лечебные подходы для оптимизации метаболического контроля.

Учёными из Института молекулярных наук о жизни при Университетском госпитале Вирджинии проведён ряд исследований влияния физиологических колебаний гормональной активности на уровни глюкозы у больных инсулинзависимым сахарным диабетом второго типа. Была отмечена высокая распространённость нарушений обмена углеводов среди исследуемых участников — почти четверть показала резкие изменения уровня глюкозы после ночного пробуждения. Исследование продемонстрировало связь между высоким содержанием глюкозы в ночные часы и осложнениями диабета, влияющими на сердечно-сосудистую систему. В опубликованном метаанализе научных наблюдений указывается важность учёта ночных измерений гликемического статуса наряду со стандартными показателями утренней проверки.

Факторы риска развития ночной гипергликемии

Помимо индивидуальных особенностей организма пациента, можно отметить несколько провоцирующих факторов: переедание перед сном, неправильное питание днём, недозированные физические нагрузки, стресс, алкогольные возлияния вечером накануне отдыха могут приводить к изменениям концентрации глюкозы в плазме крови даже здорового человека. Также влияние имеет медикаментозная терапия некоторых патологий препаратами кортизола – стероида, регулирующего стрессовую реакцию тела и обмен веществ. Важно своевременно фиксировать данные показатели не только лицам с эндокринной патологией, но всем пациентам терапевтических профилей заболеваний. Для адекватной профилактики осложнений важно учитывать факторы образа жизни больного.

Кроме этого, недостаточная чувствительность тканей к действию инсулина вызывает необходимость повышенной дозы лекарственного средства от сахарного диабета либо его введения непосредственно через шприц или помповый инъектор посреди ночи. Недостаточные дозировки же вызывают повышение содержания сахаридов натощак утром следующего за процедурой дня. Сбой баланса поступления энергии извне и утилизации запасов внутренних источников питания ведёт к дестабилизации углеводного фона плазмы крови. Поэтому необходим чёткий расчёт времени приёмов пищи до момента ухода ко сну и подбор оптимальных лекарственных форм пролонгации гипогликемической компенсации состояния здоровья диабетика.

Диагностика ночной гипергликемии

В течение многих десятилетий золотым стандартом выявления изменений показателей является стандартный глюкозный мониторинг капиллярной крови глюкометрами различных классов точности измерения. Портативность приборов позволяет производить исследования амбулаторно самостоятельно больным дома под личным контролем медицинского сотрудника стационарной службы здравоохранения. Дополнительно проводят лабораторное изучение суточных кривых колебания уровня гликогена путём биохимической пробы мочи методом тест полосок экспресс анализатором. Приборы позволяют определить наличие кетонов ацетонурии, которая служит предвестником грозных жизнеопасных состояний вплоть до гипоксемических ком. Кроме лабораторных методов существуют инновационные технологии постоянного мониторирования глюкозы посредством имплантации сенсоров подкожных слоёв клетчатки. Они измеряют параметры ежеминутно транслируя их лечащему доктору онлайн через телеметрическое портативное передающее устройство. Однако подобные высокотехнологические аппараты весьма затратные поэтому мало доступны обычному потребителю ввиду высоких розничных цен производителей оборудования.

Для предотвращения неблагоприятных исходов контроль над изменениями уровня глюкозы следует усиливать проведением частых анализов в ранние предутренние часы. Такой подход выявляет патогенез дегенеративно деструктивного характера течения болезни особенно если человек испытывает усталость сразу после пробуждения чувство голода жажда сухость слизистой полости рта снижение зрения зуд кожи конечностей ломкость сосудов глазного яблока микротравматическими проявлениями точечных кровоподтёков сетчатки глаза. Вышеназванные клинические маркёры сигнализирует начало формирования ангиоретинальных признаков ретинопатий сосудистые стенки которых теряют структурный коллагенсодержащий белок соединительных волокон обеспечивающий целостность трофику и проницаемость стенок мелких артериолл питающих нервный анализатор фоторецепторной мембраны зрительного пурпурного вещества колб палочек и колбочек сетчатой оболочки глаза. Это способствует раннему назначению комплексной коррекции лечебно оздоровительных программ направленных на купирование прогрессирующей симптоматики. Своевременно назначенная схема лечения предотвращает усугубления патологии предотвращая наступление слепого слабоумия слепоты полной утраты способности видеть окружающий мир.

Способы борьбы с повышением сахара в ночное время суток

Лечение направлено прежде всего на предупреждение резких подъёмов и падений уровня глюкозы корректируется рацион подбираются лекарства оптимизируется уровень двигательной активности проводится коррекция доз вводимых лекарств стабилизация артериального давления устранение очагов сопутствующих хронических воспалений мочеполового тракта желудочно кишечного тракта верхних нижних отделов дыхательных органов лор болезней стоматологий. Эффективными методиками становятся техники диафрагмального глубокого дыхания ароматерапия фитотерапевтическая профилактика седация транквилизаторами бензодиазепинового ряда антигистаминами блокирующими выработку медиатора воспалительной реакции гистамины. Рекомендуется ведение специального дневника где пациент отмечает съеденное приёмы таблеток активность физическую деятельность эмоциональные перепады сон бодрствование результаты мониторинга глюкозы. На приёме врач подробно изучая внесённые записи назначает более адекватную тактику терапии индивидуально адаптированную схему лечебного сопровождения конкретного случая заболевания каждого индивидуального пациента отдельно учитывая особенности анамнеза наследственной предрасположенности образа жизни привычек питания. Только совместными усилиями врачей и самого пациента удаётся взять болезнь под жёсткий медицинский контроль предотвратить возникновение острых тяжёлых обострённых клинических случаев приводящих порой к смертельному исходу летаргии смерти головного мозга.